A Experiência do Paciente tem se tornado um aspecto fundamental no cuidado em saúde e uma prioridade em clínicas, consultórios e hospitais ao redor do mundo. No Brasil, embora estejamos nos primeiros passos, cada vez mais os profissionais da saúde têm buscado transformar a qualidade do atendimento, ouvindo seus pacientes, informando-os e envolvendo-os ativamente em seus tratamentos.

Nos últimos anos, o modelo tradicional de remuneração, que paga pelos serviços com base na quantidade de procedimentos realizados, tem se mostrado insuficiente, pois não atende aos critérios de eficiência e qualidade do serviço prestado. Embora esse modelo seja de fácil controle e medição, ele não considera adequadamente os resultados obtidos pelos pacientes. Com isso, queremos apresentar o conceito de remuneração baseada em valor da experiência, que vem ganhando força no Brasil ao focar nos resultados clínicos e na experiência do paciente.

A remuneração baseada em valor é um modelo que recompensa os prestadores de saúde pela qualidade do atendimento e pelos resultados obtidos, ao invés de fazê-lo com base no volume de serviços prestados. Esse método visa reduzir os custos de saúde enquanto melhora a atenção e os desfechos clínicos dos pacientes. Em outras palavras, o valor em saúde é definido pela relação entre os resultados que importam para o paciente e o custo necessário para atingi-los.

Essa mudança, que coloca o foco na qualidade do tratamento, representa um avanço significativo, especialmente em sistemas de saúde sobrecarregados, como o brasileiro. Para que esse modelo funcione de maneira eficaz, Kelly Rodrigues, em seu trabalho sobre Experiência do Paciente, apresenta os 7 princípios fundamentais:

1. Foco em resultados: O atendimento deve priorizar desfechos clínicos que realmente importam para o paciente, medindo o sucesso do tratamento pela qualidade de vida, recuperação funcional e bem-estar.
2. Cuidado contínuo: É essencial que o tratamento considere o paciente em sua totalidade, desde a prevenção até o acompanhamento pós-tratamento, evitando fragmentações no atendimento.
3. Qualidade e economia: Um atendimento de alta qualidade tende a ser menos dispendioso a longo prazo, prevenindo complicações e readmissões, o que gera economia para o sistema.
4. Valor gerado pela experiência: A eficácia do atendimento deve ser alimentada pela experiência, aprendizado e escalabilidade dos profissionais e instituições de saúde na condição tratada.
5. Competição ampliada: A competição deve ser regional e nacional, não apenas local, estimulando a melhoria contínua dos serviços e elevando o padrão de atendimento.
6. Transparência nos resultados: Informações claras sobre os resultados devem ser divulgadas amplamente, permitindo que pacientes e prestadores tomem decisões mais informadas.
7. Inovação recompensada: As inovações que promovem eficiência e qualidade no atendimento devem ser incentivadas e reconhecidas, promovendo melhorias constantes nos processos.

Para que o modelo de remuneração baseada em valor da experiência funcione plenamente, o paciente precisa ser visto como um participante ativo no processo de cuidado. Pacientes engajados e informados tendem a seguir melhor os tratamentos, o que resulta em melhores desfechos clínicos e uma experiência geral mais satisfatória.

Essa abordagem cria uma relação ganha-ganha: pacientes obtêm melhores resultados e qualidade de vida, enquanto os médicos são recompensados por oferecer um atendimento eficaz e centrado no paciente. Isso gera um ciclo virtuoso que beneficia tanto o sistema de saúde quanto os seus usuários.

Além disso, essa forma de remuneração promove a sustentabilidade financeira de longo prazo. Ao priorizar a melhoria da qualidade da atenção, em vez de apenas o volume de procedimentos, ela reduz desperdícios e ineficiências, contribuindo para o equilíbrio econômico do sistema.

Em resumo, o modelo de remuneração baseada em valor da experiência coloca o paciente no centro do sistema de saúde, focando em resultados, qualidade e eficiência. Essa abordagem representa uma oportunidade real de transformar o sistema de saúde brasileiro em algo mais sustentável, acessível e eficaz para todos.

Texto por: Anelize Takano – Marketing Medware Sistemas Médicos